Therapie auf Englisch in Deutschland: Wege für Expats

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Verfasst von Jan-Henrik Behrens, Betreiber von Online-Therapie-Vergleich.de · Zuletzt aktualisiert: September 2026 · Zur Bewertungsmethodik

Du arbeitest seit Jahren in Berlin, Frankfurt oder München, zahlst Beiträge in eine gesetzliche Kasse und füllst Formulare auf Deutsch aus. Dann sitzt du in einem Erstgespräch und merkst nach zehn Minuten: Für das, worüber du eigentlich sprechen willst, fehlen dir die Worte – nicht die für den Alltag, sondern die für Scham und für den Satz, den du dir selbst noch nie gesagt hast.

Das ist keine Randfrage: Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes lebten 2025 rund 21,8 Millionen Menschen mit Einwanderungsgeschichte in Deutschland, 26,3 Prozent der Bevölkerung in privaten Hauptwohnsitzhaushalten, 16,4 Millionen davon selbst eingewandert.

Dieser Artikel behandelt zwei Wege getrennt, weil sie nach unterschiedlichen Regeln funktionieren: den Kassenweg mit approbierten Psychotherapeut:innen, wo Englisch möglich, aber nicht einforderbar ist – und die internationalen Online-Angebote, wo Englisch der Regelfall ist, dafür jede Erstattung wegfällt.

Zwei Wege, zwei Regelwerke

Die beiden Wege unterscheiden sich nicht nur im Preis, sondern in der Rechtsnatur der Leistung – und daran hängt fast alles Weitere.

Der Kassenweg: Der Anspruch gilt, die Sprache nicht

Als gesetzlich versicherte Person hast du Anspruch auf Psychotherapie, wenn eine behandlungsbedürftige Erkrankung vorliegt – unabhängig von Staatsangehörigkeit, Aufenthaltsdauer und Sprache. Was der Anspruch nicht umfasst, ist die Sprache, in der behandelt wird.

Das Bundessozialgericht hat das mit Urteil vom 6. Februar 2008 (B 6 KA 40/06 R) entschieden. Verhandelt wurde eine Ermächtigung zur Behandlung griechischsprachiger Versicherter: Ein Mangel an Fachkräften mit einer bestimmten Fremdsprache begründet keine Unterversorgung und damit keinen Sonderbedarf. Die Verständigung in einer bestimmten Sprache sei keine notwendige Nebenleistung der Krankenbehandlung.

Daraus folgen zwei Dinge. Du kannst niemanden verpflichten, dich auf Englisch zu behandeln, und deine Kasse muss dir keine englischsprachige Praxis beschaffen. Umgekehrt ist es vollkommen zulässig, dass eine Kassenpraxis auf Englisch behandelt und normal abrechnet – weder Psychotherapie-Richtlinie noch Bundesmantelvertrag verlangen Deutsch im Behandlungszimmer. Es ist eine Frage der Suche, nicht des Anspruchs.

In der anderen Richtung gibt es die Sprachanforderung durchaus: § 2 Absatz 1 Nummer 4 des Psychotherapeutengesetzes macht die Approbation davon abhängig, dass die antragstellende Person „über die für die Ausübung des Berufs erforderlichen Kenntnisse der deutschen Sprache verfügt“. Wer hier approbiert ist, spricht Deutsch – ob zusätzlich Englisch, ist nirgends Pflichtangabe.

Am Ablauf ändert die Sprache nichts: psychotherapeutische Sprechstunde, dann Akutbehandlung oder probatorische Sitzungen, dann Kurz- oder Langzeittherapie auf Antrag. Weil das so ist, führen wir Stationen, Fristen und Sitzungskontingente hier nicht ein zweites Mal auf – sie stehen vollständig unter Therapieplatz finden, die vier Verfahren im Überblick zu den Therapieformen in Deutschland.

Eine Einordnung dazu, weil sie fast überall fehlt: Die üblich genannten Zahlen für die Langzeittherapie sind nach § 30 der Psychotherapie-Richtlinie Bewilligungsschritte — also der Umfang, der auf einen Antrag hin bewilligt wird — und nicht die Obergrenze. Darüber hinaus ist in der Einzeltherapie Erwachsener eine Verlängerung möglich:

Wer das verwechselt, unterschätzt, was das Kassensystem hergibt — gerade wenn eine Behandlung in der Zweitsprache länger braucht.

So findest du eine Praxis, die auf Englisch behandelt

Bleibt die Suche – und die ist besser aufgestellt, als viele annehmen: Alle vier relevanten Verzeichnisse führen die Behandlungssprache als Suchkriterium.

Welches Verzeichnis wen listet und wie vollständig es ist, ordnet Online-Psychotherapeut:innen finden ein. Hier zählt die letzte Spalte.

Wie groß das englischsprachige Angebot ist, veröffentlicht niemand als offizielle Statistik. Ablesen lässt es sich an den Verzeichnissen selbst: Wir haben am 8. September 2026 die Filterzahlen der Psychotherapeutensuche der Psychotherapeutenkammer Hessen ausgezählt. Von rund 3.665 Einträgen führten 891 die Behandlungssprache Englisch – etwa jeder vierte. Danach fällt es steil ab: Französisch 84, Spanisch 55, Türkisch 49, Russisch 39. (Französisch führt das Verzeichnis doppelt: 70 Einträge korrekt geschrieben, 14 falsch – addiert.) Eine Momentaufnahme für ein Bundesland, keine bundesweite Erhebung – aber die Größenordnung sagt etwas: Englisch ist unter den Fremdsprachen nicht eine unter vielen, sondern die eine, die verbreitet angeboten wird.

Zwei Einschränkungen gehören dazu: Die Angaben sind Selbstauskünfte – niemand prüft das Niveau, und wer nichts einträgt, kann trotzdem Englisch sprechen. Und ein Eintrag sagt nichts über freie Plätze. Bei rund 20 Wochen von der Erstanfrage bis zum Behandlungsbeginn – so die BPtK-Studie „Wartezeiten 2018“, eine neuere bundesweite Erhebung der Kammer gibt es nicht – ist die Sprache oft nicht die erste Hürde, sondern die zweite.

Was sich am Telefon bewährt: Frag ausdrücklich nach der psychotherapeutischen Sprechstunde, nicht nach einem Therapieplatz – sie ist leichter zu bekommen und Voraussetzung für alles Weitere. Frag im selben Satz nach Englisch und akzeptiere ein Nein ohne Diskussion; eine Praxis, die sich fachlich nicht sicher genug fühlt, tut dir mit der Absage einen Gefallen. Dokumentiere jede Anfrage mit Datum, Uhrzeit und Ergebnis. Und denk an die Ambulanzen der Ausbildungsinstitute und die Hochschulambulanzen, in denen viele international ausgebildete Fachkräfte unter Supervision behandeln – wie du sie nutzt, steht unter Therapieplatz finden. Wer online behandeln darf und was per Video zulässig ist, steht unter Online-Psychotherapeut:innen finden.

Warum die 116 117 keine englischsprachige Praxis vermittelt

Die Terminservicestelle unter der kostenlosen Nummer 116 117 ist der schnellste Weg in den Einstieg – welche Fristen dabei gelten und wofür du den Vermittlungscode aus dem PTV 11 brauchst, ist unter Therapieplatz finden aufgeschlüsselt. Für unser Thema zählt eine harte Grenze, die selten irgendwo geschrieben steht.

Das Bezirksamt Mitte von Berlin formuliert sie in seiner Übersicht medizinischer Kontaktstellen so: „Bitte beachten Sie, dass bei der Terminvermittlung keine Behandlungen in einer Fremdsprache berücksichtigt werden können.“ Vermittelt wird nach Verfügbarkeit und zumutbarer Entfernung – nicht nach Wunschpraxis oder Sprache.

Ist in zumutbarer Zeit gar kein Platz zu bekommen, greift das Kostenerstattungsverfahren nach § 13 Absatz 3 SGB V. Für dich zählt daran ein Punkt: Mit der fehlenden englischsprachigen Praxis lässt sich der Antrag nicht begründen – die Sprache ist nach der Rechtsprechung kein Maßstab für Systemversagen. Begründbar ist er mit fehlender Verfügbarkeit überhaupt; dass die selbst gewählte Privatpraxis dann auf Englisch arbeitet, ist der Nebeneffekt. Eine zweite Grenze steht in § 13 Absatz 3 Satz 3 SGB V: Erstattet werden psychotherapeutische Leistungen nur, wenn die behandelnde Person die Voraussetzungen des § 95c SGB V erfüllt. Voraussetzungen, Nachweise und Reihenfolge stehen unter Therapieplatz finden und ausführlich unter Zahlt die Krankenkasse Online-Therapie?.

Dolmetschen, EU-Ausland, Privatversicherung

Sprachmittlung zahlt die gesetzliche Krankenversicherung nicht. Das Bundessozialgericht hat 2008 festgehalten, dass Dolmetscherkosten ohne ausdrückliche gesetzliche Bestimmung nicht von den Kassen zu tragen sind; das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen bestätigte das am 23. Januar 2018 (L 4 KR 147/14). Das SGB V enthalte keine Anspruchsgrundlage, abrechenbar seien nur Tätigkeiten unter ärztlicher Verantwortung – eine Übersetzung falle auch dann nicht darunter, wenn sie medizinisch notwendig sei. Ausdrücklich geregelt ist nur die Gebärdensprache über § 17 Absatz 2 SGB I. Je nach Status kommen nach einer Ausarbeitung der Wissenschaftlichen Dienste des Bundestages vom 24. März 2023 Leistungen nach SGB XII oder Asylbewerberleistungsgesetz in Betracht – für berufstätige gesetzlich Versicherte in der Regel nicht. Die Bundespsychotherapeutenkammer fordert seit Januar 2018 eine Regelung im SGB V; umgesetzt ist sie nicht.

Der EU-Weg. Nach § 13 Absatz 4 SGB V dürfen gesetzlich Versicherte Leistungserbringer in einem anderen EU- oder EWR-Staat sowie der Schweiz im Wege der Kostenerstattung in Anspruch nehmen; genehmigungspflichtig ist nach Absatz 5 nur die Krankenhausbehandlung. Erstattet wird höchstens in Höhe der Vergütung, die deine Kasse im Inland zu tragen hätte, abzüglich bis zu 5 Prozent Verwaltungsabschlag. Theoretisch öffnet das den Zugang zu einer englischsprachigen Behandlung etwa in Irland oder den Niederlanden. Nicht zu verwechseln ist das mit der Inlandspflicht der vertragsärztlichen Tätigkeit: Nach Anlage 31c des Bundesmantelvertrags darf eine deutsche Kassenpraxis die Videositzung nicht aus dem Ausland führen (dazu Online-Psychotherapeut:innen finden). § 13 Absatz 4 meint den umgekehrten Fall: die selbst beschaffte Leistung einer im Ausland ansässigen Praxis. Zwei Punkte kann ich nicht belegen: wie einzelne Kassen die Erstattungshöhe für eine Sitzung im Ausland berechnen, und ob eine reine Videobehandlung durch eine dort ansässige Praxis darunterfällt. Wer den Weg erwägt, sollte sich die Zusage vorher schriftlich geben lassen.

Privat versichert oder beihilfeberechtigt. Hier verschiebt sich die Lage zum Besseren: Privatpraxen sind nicht an Kassensitze gebunden, haben häufiger freie Plätze – und damit steigt die Chance auf eine Praxis, die auf Englisch arbeitet. Die Sprache selbst spielt in Tarifen keine Rolle; was dein Tarif erstattet und warum die Zusage vor den ersten Termin gehört, steht unter Therapieplatz finden.

Die internationalen Online-Angebote: hier ist Englisch der Regelfall

Und jetzt die Umkehrung: Was in unseren Testberichten als Nachteil in der Spalte steht – „vorwiegend englischsprachig“ –, ist für dich der Grund, diese Anbieter überhaupt in Betracht zu ziehen. Die Fakten bleiben dieselben, ihre Bewertung dreht sich.

Anzeige. Für die meisten hier aufgeführten Anbieter erhalten wir eine Vergütung, wenn du über einen Link abschließt – für dich ohne Mehrkosten; Instahelp vergütet uns nicht. Das beeinflusst, welche Anbieter wir aufführen und in welcher Reihenfolge. Oben stehen die Angebote, bei denen Englisch die Standardsprache ist; Instahelp arbeitet mehrsprachig mit Schwerpunkt Deutsch und steht deshalb am Ende. Die Angaben in der Tabelle sind Anbieterangaben und von der Vergütung unberührt.

Alle Angaben sind Anbieterangaben mit Stand September 2026 und keine eigene Prüfung. Keines dieser Angebote wird von einer deutschen Kasse getragen. Die vollständigen Einordnungen stehen in unseren Berichten zu Talkspace, Instahelp, Online-Therapy.com und BetterHelp – dort jeweils aus der Perspektive deutschsprachiger Nutzer:innen.

Der eigentliche Vorteil ist nicht die Sprache allein, sondern Sprache plus Tempo: Wo im Kassensystem rund 20 Wochen bis zum Behandlungsbeginn liegen, ist hier nach wenigen Tagen jemand erreichbar, mit dem du in deiner starken Sprache sprichst. Für eine belastende Lebenslage – Umzug, Trennung, Isolation im neuen Land, Konflikte im Job – kann das richtig sein. Einzurechnen ist aber Folgendes:

• Keine Approbation nach deutschem Recht. Eine US-Lizenz oder ein ausländischer Masterabschluss erfüllt § 95c SGB V nicht – damit ist auch das Kostenerstattungsverfahren ausgeschlossen.
• Zeitzonen. Live-Termine aus US-Zeitzonen liegen für dich spätabends oder nachts. Asynchrone Nachrichten sind davon nicht betroffen; bei europäischen Anbietern entfällt das Problem.
• Fremdwährung. Preise in US-Dollar bedeuten ein Wechselkursrisiko, das in Euro schwer planbar ist.
• Beratung ist keine Psychotherapie. Bei einer diagnostizierten Erkrankung ist das der entscheidende Punkt: Beratung ersetzt keine Richtlinienpsychotherapie und keine ärztliche Abklärung. Wo die Grenze genau verläuft, steht im Abschnitt zur Abgrenzung von Psychotherapie, Beratung und Coaching im Überblick zu den Therapieformen; störungsbezogen siehe Depressionen, Angststörungen und PTBS.

Was „englischsprachig“ bei Anbietern tatsächlich bedeutet

„Englischsprachig“ ist keine Qualitätsangabe, sondern eine Sammelkategorie – und darunter liegen drei verschiedene Dinge.

Muttersprache: Die Person ist mit Englisch aufgewachsen, was für die meisten in den USA, Großbritannien oder Irland lizenzierten Fachkräfte gilt. Der Vorteil ist nicht das Vokabular, sondern das Ohr für Untertöne – für Ironie, für Auslassungen, für den Ton, in dem jemand etwas beiläufig sagt, was nicht beiläufig ist. Arbeitssprache auf hohem Niveau: Die Person hat auf Englisch studiert, publiziert oder jahrelang im englischsprachigen Ausland gearbeitet – fachlich oft gleichwertig, gelegentlich besser, weil sie zusätzlich das deutsche System kennt. Verhandlungssicheres Englisch: ein Häkchen im Verzeichnis, das Schul- oder Berufsenglisch meint. Für eine Anamnese kann das reichen, für tiefere Arbeit nicht – und in Selbstauskunfts-Verzeichnissen ist es die unsichtbare Restkategorie.

Die Frage, die das im Erstkontakt klärt: „Führen Sie Behandlungen regelmäßig auf Englisch oder gelegentlich?“ Regelmäßig heißt Routine. Gelegentlich heißt, dass dein Anliegen zusätzlich die Sprachkompetenz der anderen Seite belastet. Bei Plattformen lohnt die zweite Frage, ob die Person Erfahrung mit Menschen hat, die im Ausland leben – ein eigenes Thema, mit Sprache nicht erledigt.

Hilft eine deutsche Diagnose bei einem Anbieter aus den USA?

Als Information ja, als Dokument kaum. In Deutschland sind Diagnosen nach § 295 SGB V in der deutschen Fassung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten zu verschlüsseln, die das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte herausgibt; in den USA wird mit dem DSM und der dortigen ICD-Fassung gearbeitet. Die Codes lassen sich meist zuordnen, aber ein deutscher Befund ist dort kein Dokument, an das Rechte oder Pflichten geknüpft sind. Nimm Diagnose, Vorbefunde und Medikamentenliste trotzdem ins Erstgespräch mit – das spart Zeit. In die andere Richtung ist es klarer:

• Keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Krankschreiben dürfen in Deutschland nur Ärzt:innen – die Bundespsychotherapeutenkammer fordert seit September 2018, das auf Psychotherapeut:innen zu erweitern, woran man erkennt, dass es bis heute nicht so ist.
• Keine Verordnung zulasten der Kasse. Kein Rezept, keine digitale Gesundheitsanwendung, keine Überweisung – siehe DiGA bei psychischen Beschwerden.
• Kein Nachweis für Behörden oder Arbeitgeber. Eine Bescheinigung für ein Verfahren, eine Prüfung oder einen Nachteilsausgleich stellt nur eine in Deutschland zugelassene Stelle aus.

Zweitsprache: für manche leichter, für manche schwerer

Für diese Entscheidung ist ein Befund relevant, der in der Fachliteratur gut beschrieben ist: Sprachen sind emotional nicht gleich geladen. Catherine Caldwell-Harris hat 2014 in Frontiers in Psychology zusammengefasst, dass die Erstsprache stärkere emotionale Resonanz auslöst als eine später erlernte – messbar unter anderem an Hautleitfähigkeitsreaktionen auf emotional aufgeladene Wörter. Die Erklärung ist nicht mystisch: Wörter tragen die Situationen mit sich, in denen sie gelernt und wiederholt gebraucht wurden, und das sind bei der Erstsprache typischerweise familiäre Situationen.

Daraus folgt in zwei Richtungen etwas, und beides ist legitim. Die Zweitsprache als Erleichterung: Sie schafft Abstand. Sätze, die in der Muttersprache kaum aussprechbar wären, gehen auf Englisch leichter über die Lippen – bei Scham- und Schuldthemen, bei Gewalt in der Herkunftsfamilie, bei sexuellen Themen kann dieser Abstand der Grund sein, dass überhaupt gesprochen wird. Die Zweitsprache als Barriere: Derselbe Abstand kann das Gegenteil bewirken. Ist das Entscheidende in der Erstsprache gespeichert – frühe Erinnerungen, die Stimme eines Elternteils, ein wiederkehrender innerer Satz –, bleibt es auf Englisch eigenartig blass. Man erzählt korrekt und fühlt nichts.

Der Sprachwechsel ist deshalb ein Werkzeug, kein Problem. Louise Rolland, Jean-Marc Dewaele und Beverley Costa haben 2017 im International Journal of Multilingualism eine Befragung von 109 mehrsprachigen Klient:innen veröffentlicht. Ein Kernbefund: Viele bekamen keine Gelegenheit, ihre Mehrsprachigkeit zum Thema zu machen – was bei einem Teil den Wechsel zwischen den Sprachen hemmte.

Der Schluss daraus ist unspektakulär: Sag in der ersten Sitzung, welche Sprachen du sprichst und welche wofür. Ein Satz wie „Ich möchte auf Englisch arbeiten, aber vielleicht wechsle ich für manche Dinge in meine Erstsprache“ macht den Wechsel zu einem verabredeten Vorgang statt zu einem Ausrutscher – und gute Behandelnde greifen ihn auf, auch ohne die andere Sprache zu verstehen. Um die nicht-englische Mehrsprachigkeit und um Diskriminierungserfahrungen, die dieser Artikel bewusst auslässt, geht es in unserem Beitrag zu kultursensibler Online-Psychotherapie.

Paare, Studierende, Beratungsstellen

Paare und binationale Beziehungen. Der Fall ist häufig: zwei Erstsprachen, eine gemeinsame Beziehungssprache, meist Englisch. Vorweg, ohne Sprachbezug: Die gesetzliche Krankenversicherung finanziert Psychotherapie als Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung, nicht die Arbeit an einer Beziehung. Wie sich Angebote und Kosten sortieren, steht unter Online-Paarberatung und Paartherapie und Paartherapie-Kosten; die Beratung der Träger beschreibt Online-Eheberatung. Auf Englisch bleiben drei Wege: die Ehe-, Familien- und Lebensberatung vor Ort, wo die Sprachfrage von Stelle zu Stelle verschieden ist; eine Privatpraxis mit Paar-Schwerpunkt als Selbstzahlerleistung; oder ein Online-Angebot mit Englisch als Arbeitssprache. Dort ist ReGain ausdrücklich auf Paare zugeschnitten: Paar-Beratung mit Nachrichtenaustausch und Live-Sitzungen, laut Anbieter 45–90 Euro pro Woche, Stand September 2026; Arbeitssprache ist in der Praxis Englisch, eine Sprachgarantie gibt der Anbieter nicht. Laut Anbieter kann die zweite Person von einem eigenen Gerät aus teilnehmen. Zum Anbieter · unser Bericht dazu.

Studierende. Ein Angebot, das international Studierende übersehen, obwohl sie es längst bezahlt haben: die psychologischen Beratungsstellen der Studierendenwerke. Für Studierende mit entrichtetem Beitrag sind sie kostenfrei, und ein Teil berät ausdrücklich auf Englisch. Das Studierendenwerk München Oberbayern etwa gibt an, Beratungen derzeit auf Deutsch und Englisch anzubieten, nennt für ein Erstgespräch rund eine Woche Wartezeit – und stellt klar, dass es Beratung anbietet und nicht die Behandlung klinisch bedeutsamer Störungen. Schnell, kostenfrei und ehrlich über die eigene Grenze.

Beratungsstellen und Wartezeit. Daneben lohnen die Stellen der Träger – Caritas, Diakonie, pro familia, kommunale Angebote –, die häufig kostenfrei oder nach Einkommen gestaffelt beraten, teils per Video. Die Sprachfrage ist dort nicht systematisch geregelt, in Städten mit hohem internationalen Anteil aber die Nachfrage wert. Ist eine Diagnose gestellt, kann eine digitale Gesundheitsanwendung auf Rezept die Wartezeit strukturieren; die deutschen Anwendungen sind allerdings überwiegend deutschsprachig, weshalb ich hier keine pauschale Empfehlung ausspreche. Was sich sonst zur Überbrückung der Wartezeit eignet, steht im Abschnitt „Die Wartezeit überbrücken“ unter Therapieplatz finden. Siehe außerdem DiGA bei psychischen Beschwerden und Selbstwertgefühl stärken.

Häufige Fragen zu englischsprachiger Therapie in Deutschland

Habe ich als gesetzlich Versicherte:r Anspruch auf eine Psychotherapie auf Englisch?

Du hast Anspruch auf Psychotherapie, wenn eine behandlungsbedürftige Erkrankung vorliegt – aber nicht auf eine bestimmte Behandlungssprache. Das Bundessozialgericht hat am 6. Februar 2008 (B 6 KA 40/06 R) entschieden, dass die Verständigung in einer bestimmten Sprache keine notwendige Nebenleistung der Krankenbehandlung ist und fehlende Fremdsprachenkenntnisse keine Unterversorgung begründen. Zulässig ist sie trotzdem: Eine Kassenpraxis darf auf Englisch behandeln und normal abrechnen – es ist eine Frage der Suche, nicht des Anspruchs.

Wie finde ich einen englischsprachigen Psychologen oder Psychotherapeuten?

Über vier Verzeichnisse mit Sprachfilter: die Arztsuche deiner Kassenärztlichen Vereinigung beziehungsweise des Patientenservice 116 117, die Psychotherapeutensuche deiner Landespsychotherapeutenkammer, Psych-Info für die sechs beteiligten Kammern sowie die Psychotherapeut:innensuche der DPtV. In den Kammer- und Verbandsverzeichnissen sind ausschließlich approbierte Fachkräfte gelistet; Einträge und Sprachangaben sind freiwillig. Ergänzend lohnen die Ambulanzen der Ausbildungsinstitute und die Hochschulambulanzen.

Wie viele Praxen behandeln überhaupt auf Englisch?

Eine bundesweite offizielle Zahl gibt es nicht. Als Anhaltspunkt: In der Psychotherapeutensuche der Psychotherapeutenkammer Hessen führten am 8. September 2026 nach unserer Auszählung 891 von rund 3.665 Einträgen die Sprache Englisch – etwa jeder vierte; die nächstgrößten Sprachen lagen weit darunter (Französisch 84 – der Eintrag wird dort doppelt geführt –, Spanisch 55, Türkisch 49, Russisch 39). Es sind Selbstauskünfte ohne Niveauprüfung und nur ein Bundesland, aber die Reihenfolge dürfte überall ähnlich sein.

Vermittelt die 116 117 einen englischsprachigen Termin?

Nein. Vermittelt wird nach Verfügbarkeit und zumutbarer Entfernung, nicht nach Wunschpraxis oder Sprache; das Bezirksamt Mitte von Berlin formuliert ausdrücklich, dass bei der Terminvermittlung keine Behandlungen in einer Fremdsprache berücksichtigt werden können. Sinnvoll ist die Arbeitsteilung: die 116 117 für den Einstieg – mit den Fristen, die unter Therapieplatz finden stehen –, die eigene Suche für die laufende Behandlung.

Zahlt die Krankenkasse einen Dolmetscher für die Psychotherapie?

Nein. Das SGB V enthält keine Anspruchsgrundlage; das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen hat das am 23. Januar 2018 (L 4 KR 147/14) bestätigt. Abrechenbar sind nur Leistungen unter ärztlicher Verantwortung, und eine Übersetzung fällt auch dann nicht darunter, wenn sie medizinisch notwendig ist. Ausdrücklich geregelt ist nur die Gebärdensprache über § 17 Absatz 2 SGB I. Je nach Status kommen SGB XII oder das Asylbewerberleistungsgesetz in Betracht, für berufstätige gesetzlich Versicherte in der Regel nicht.

Kann ich die Kostenerstattung damit begründen, dass ich keine englischsprachige Praxis finde?

Das trägt nicht. Das Verfahren nach § 13 Absatz 3 SGB V setzt voraus, dass eine rechtzeitige Behandlung bei zugelassenen Praxen überhaupt nicht möglich ist; Wartezeiten über drei Monate gelten dabei nach der Darstellung der Bundespsychotherapeutenkammer grundsätzlich als nicht zumutbar – im Gesetz selbst steht keine Frist. Die Sprache ist nach der Rechtsprechung kein Maßstab dafür – begründbar ist der Antrag mit der fehlenden Verfügbarkeit an sich. Erstattungsfähig sind selbst beschaffte Leistungen zudem nur, wenn die behandelnde Person die Voraussetzungen des § 95c SGB V erfüllt. Und du musst den Antrag vor Behandlungsbeginn stellen und die Entscheidung der Kasse abwarten.

Sind Talkspace, BetterHelp und ähnliche Angebote in Deutschland erstattungsfähig?

Nein, keines davon. Die Fachkräfte sind nach dem Recht ihres Herkunftslandes lizenziert und erfüllen § 95c SGB V nicht; damit ist auch das Kostenerstattungsverfahren ausgeschlossen. Es sind reine Selbstzahlerleistungen: bei Talkspace laut Anbieter 69–109 USD pro Woche, bei BetterHelp laut Anbieter 45–90 Euro pro Woche, Stand September 2026 – Beratung bzw. Counseling und keine Kassenleistung nach deutschem Recht.

Fällt es leichter oder schwerer, in einer Zweitsprache über Belastendes zu sprechen?

Beides kommt vor. Die Erstsprache löst stärkere emotionale Resonanz aus als eine später erlernte – Caldwell-Harris hat das 2014 in Frontiers in Psychology zusammengefasst, unter anderem anhand von Hautleitfähigkeitsreaktionen. Der Abstand kann helfen, überhaupt zu sprechen, oder dazu führen, dass man korrekt erzählt und nichts fühlt. Praktisch hilft es, die Sprachwahl in der ersten Sitzung zum Thema zu machen: In einer Befragung von 109 mehrsprachigen Klient:innen (Rolland, Dewaele und Costa, 2017) bekamen viele diese Gelegenheit gar nicht.

Quellen

• Bundessozialgericht, Urteil vom 6. Februar 2008, B 6 KA 40/06 R, dargestellt im Deutschen Ärzteblatt: Kein Anspruch auf Psychotherapie in fremder Sprache, Heft 40/2008 – kein Anspruch auf eine bestimmte Behandlungssprache, keine Unterversorgung durch fehlende Fremdsprachenkenntnisse, keine Dolmetscherkosten ohne gesetzliche Bestimmung.
• Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen: Krankenkasse muss keine Dolmetscherkosten tragen – Urteil vom 23. Januar 2018, L 4 KR 147/14.
• Bundesministerium der Justiz: § 13 SGB V – Absatz 3 samt Satz 3 (Verweis auf § 95c), Absatz 4 (EU-, EWR-Staaten und Schweiz, Erstattungshöhe, bis zu 5 Prozent Verwaltungsabschlag), Absatz 5 (Zustimmung nur bei Krankenhausbehandlung); § 95c SGB V; § 295 SGB V; § 2 PsychThG (Absatz 1 Nummer 4: Kenntnisse der deutschen Sprache); § 17 SGB I (Absatz 2: Gebärdensprache).
• Gemeinsamer Bundesausschuss: Psychotherapie-Richtlinie – § 30 Bewilligungsschritte für Erwachsene (analytisch 160, tiefenpsychologisch fundiert 60, Verhaltenstherapie 60, systemisch 36 Stunden) und die zugehörigen Höchstgrenzen in der Einzeltherapie (300, 100, 80 und 48 Stunden); außerdem Sprechstunde, Akutbehandlung, Probatorik und das Mehrpersonensetting in der Systemischen Therapie. Patientenservice 116 117: Psychotherapie – Vermittlungsfristen, PTV 11 und Vermittlungscode.
• Bezirksamt Mitte von Berlin: Ein Überblick über medizinische Kontaktstellen – bei der Terminvermittlung können keine Behandlungen in einer Fremdsprache berücksichtigt werden. KV Baden-Württemberg: Arztsuche Informationen – über 22.000 Einträge, Suchkriterium „Fremdsprachen-Kenntnisse“.
• Psychotherapeutenkammer Hessen: Psychotherapeutensuche – Suchfeld „Sprache des Therapeut:in“; die genannten Zahlen sind unsere eigene Auszählung der Filterangaben am 8. September 2026.
• Psych-Info – getragen von der Arbeitsgemeinschaft der Psychotherapeutenkammern Berlin, Bremen, Hamburg, Niedersachsen, Saarland und Schleswig-Holstein; über 40 Sprachen (46 Auswahleinträge, Stand 8. September 2026) und die Option „Psychotherapie ggf. mit Sprachmittler*innen“. Deutsche PsychotherapeutenVereinigung: Psychotherapeut:innensuche – Sprachfilter, nur approbierte Fachkräfte, kein Anspruch auf Vollständigkeit.
• Bundespsychotherapeutenkammer: Dolmetscher und Sprachmittler finanzieren (30. Januar 2018), Flexibler krankschreiben (20. September 2018) und Rund 20 Wochen Wartezeit (11. April 2018, Ergebnis der BPtK-Studie „Wartezeiten 2018“; eine neuere bundesweite Erhebung der Kammer liegt nicht vor). Zur Drei-Monats-Schwelle im Kostenerstattungsverfahren: Kostenerstattung häufig einziger Ausweg – § 13 Absatz 3 SGB V selbst nennt keine Frist.
• Deutscher Bundestag, Wissenschaftliche Dienste: Zum Verfahren des Dolmetschen im Rahmen der gesundheitlichen Versorgung, 24. März 2023 – SGB XII und Asylbewerberleistungsgesetz je nach Status. Statistisches Bundesamt: 21,8 Millionen Menschen mit Einwanderungsgeschichte im Jahr 2025, Pressemitteilung Nr. 128 vom 13. April 2026.
• TelefonSeelsorge: Internationale Hilfe – Gespräche nur in deutscher Sprache, Liste der Dienste anderer Länder. Bundesministerium für Gesundheit: Numbers to call in the event of an emergency.
• Studierendenwerk München Oberbayern: Psychotherapeutic and Psychosocial Counselling Service – Beratung auf Deutsch und Englisch, kostenfrei bei entrichtetem Beitrag, rund eine Woche Wartezeit, keine Behandlung klinisch bedeutsamer Störungen.
• Caldwell-Harris, C. L. (2014): Emotionality differences between a native and foreign language, Frontiers in Psychology 5, DOI 10.3389/fpsyg.2014.01055. Rolland, L., Dewaele, J.-M. & Costa, B. (2017): Multilingualism and psychotherapy, International Journal of Multilingualism, DOI 10.1080/14790718.2017.1259009.

Anbieterangaben, abgerufen am 8. September 2026. Wir geben die Adressen als Text an, weil wir zu einem Teil dieser Anbieter in einem Partnerprogramm stehen: Instahelp, instahelp.me/de/ und instahelp.me/de/preise/ · Talkspace, talkspace.com/pricing (69, 99 und 109 USD pro Woche) sowie der Hilfeartikel „Can I Use Talkspace While Traveling or Living Outside of the US?“ (die Fachkraft muss dort zugelassen sein, wo sich die Person aufhält) · BetterHelp, betterhelp.com/faq/ (45–90 € pro Woche; Dauer des Matchings „a few hours or a few days“) und betterhelp.com/about/ (dort über 31.000 Berater:innen weltweit, ohne Sprachaufteilung) · ReGain, regain.us/faq/ (45–90 € pro Woche; Teilnahme der zweiten Person von einem eigenen Gerät) · Online-Therapy.com, online-therapy.com/pricing/ (Wochentarife 55–105 €, im ersten Monat 44–84 €) und die Anbieter-FAQ „Does Online-Therapy.com have any promo/discount codes or coupons?“ („We don’t have any promo/discount codes or coupons“; die 20 % für den ersten Monat werden laut Anbieter automatisch im Checkout abgezogen).

Dieser Artikel gibt den Stand von September 2026 wieder und ersetzt keine individuelle Beratung. Die Rechts- und Statistikangaben sind an den oben verlinkten Primärquellen belegt; die Angaben zu den privaten Anbietern sind Anbieterangaben mit Abrufdatum und keine eigene Prüfung. Zu Ansprüchen, Qualifikation und Beschwerden beraten die Psychotherapeutenkammer deines Bundeslandes und die unabhängige Patientenberatung kostenfrei.